tac_miyoshi

ゆるゆるといきましょう。

デジアナ文系器用貧乏デザイナー&へっぽこロマンティスト、タチバナ ミヨシのザレゴトブログ。
好きなモノコト/ビンボー人のライフハック/頭痛/うつ病/不眠症/脊椎関節炎……etc.
徒然なるままに。

22 2月

頭痛のない片頭痛 ー 3000万人の頭痛

記事の Web 転載につきましては、事前に清水俊彦 Dr. に許可をいただいております。


 どうして頭が痛くないのに、片頭痛と呼べるのでしょうか?

 不思議に思われる方も多いと思いますが実はこのよような病名は欧米では、migraine witout headache (= migraine とは片頭痛の意味)と表記され、国際的にも立派に存在するのです。
この奇妙な病名を理解していただくためには、片頭痛とは一体どのような頭痛なのかということを簡単にお話しておく必要があります。


 よく片頭痛は片側の頭が脈打つように痛い頭痛と理解されていますが、このような痛みのみでは片頭痛とは断言できないのです。

近年の研究により、片頭痛とは単なる頭の痛みではなく、痛みの水面下で大脳が興奮症状を起こしている頭痛であることがわかっているのです。
そしてその興奮症状は、まず大脳の番うしろにある後頭葉という眼球から視神経でつながっている人間のスクリーンの役割をする部位に始まり、時間とともにゆっくりと大脳の前方に向かって行くのですが、このスクリーンの部位の興奮症状があまりに強い際には、頭痛が起こる直前に閃輝暗点せんきあんてんと呼ばれる歯車のようなギザギザした閃光が出現するのです。このような視覚症状は約1〜2割の片頭痛に伴うとされています。

 しかしこのような閃輝暗点をきたした直後に起こるはずの頭痛が起こらない、すなわち閃輝暗点のみで頭痛が起こらないこともあり、このような症状を総称して“頭痛のない片頭痛” と呼んでいるのです。
定説ではありませんが、若い時に閃輝暗点に続く酷い片頭痛に悩まされた経験のある高齢者の男性に多いとも言われています。

片頭痛の際には、大脳の大きな血管が異常に拡張し、血管の周囲にある三叉神経というセンサーを刺激して頭痛が引き起こされるのですが、歳をとると脳の血管が動脈硬化を起こして弾力性を失い、あまり広がらなくなり、三叉神経に触らなくなるため頭痛が起こらなくなる。
けれども、脳の中のスクリーンの興奮しやすい状能のみが、むなしく残るためではないかとも言われ ています。

歳をとっても大脳に余韻を残す片頭痛、侮れない病であることには間違いなさそうです。


清水俊彦医師プロフィール画像
清水 俊彦
日本脳神経外科学会認定医、日本頭痛学会監事を歴任。日本頭痛学会認定専門医。東京女子医科大学病院脳神経センター頭痛外来客員教授、獨協医科大学神経内科学講座臨床准教授、一般社団法人グリーフケアパートナー理事。
ほかに、汐留シティセンターセントラルクリニック、阿見第一クリニック、小山すぎの木クリニック、マミーズクリニック、伊豆大島医療センターの頭痛外来を担当。
昭和61年3月日本医科大学卒業。学会活動をはじめ、NHK「きょうの健康」「クローズアップ現代」など、テレビ出演も多い。『頭痛女子のトリセツ』(マガジンハウス)をはじめ、頭痛関連の著書多数。

20 2月

『貴族探偵』3


本格愛好家へ贈る、ディテクティブ・ミステリーの傑作!!

自らは推理をしない「貴族」探偵、登場。

推理などという〈雑事〉はすべて、使用人任せ…。
「趣味」探偵の謎の青年が、生真面目な執事や可愛いメイド、巨漢の運転手などを使い、難事件を解決する。
知的スリルに満ちた本格ミステリー!

麻耶雄嵩5年ぶりの最新刊。

── 著書案内より。



月9でドラマ化決定とのコトで、
「アレ、本棚にはあるケド読んだっけな〜? 読んでないかも」
とまぁ、丁度好いきっかけなので読み始めた次第。

全5編のうちの3編目にして、ふと気付く。
「あ、コレ、読んだコトあるな……」(苦笑)

内容を忘れる以前に呼んだかどうかも忘れてしまうくらいに、それほど印象に残らなかった本だったのデスねェ。
3編目以降は、再読だとは知りつも内容の記憶も曖昧なので最後まで読了したけれど。

……んー……なんとゆーか……
コレはコレ、と云う気もしないでもないのだが。
なにか足らないのだなァ。。。(´・ω・`)
18 2月

頭に心臓がある ー 3000万人の頭痛

記事の Web 転載につきましては、事前に清水俊彦 Dr. に許可をいただいております。


 「頭に心臓がある」── 頭痛に悩む患者 さんがこんな表現をされます。
心臓の鼓動に合わせて、片側の頭が拍動性の痛みを持つのは、片頭痛の可能性が高いのです。

しかし片頭痛の痛みは片側に限らず、両側のこともあり、痛いときに吐き気や、嘔吐、さらには光や音もしくは匂いに敏感になるなど、脳の過剰反応ともとれる症状を伴うことからも、単なる痛みと捉えてはならないのです。

片頭痛は脳の血管周囲に網の目状に張り巡らされた三叉神経というセンサーが、脳の血管の異常な血流増加による拡張を読み取り、その情報を大脳に痛みとして伝達し起こることが解っています。
同じ痛みでも心筋梗塞の際の胸痛は心臓に栄養を与えている冠状動脈が閉塞し、血流が遮断され起こることに比べて、不思議を感じます。


 さて片頭痛の際の光や音もしくは匂い過敏に関して、ある興味深い報告があります。
欧米人の患者さんでは光や音過敏が圧倒的に多く、日本人の患者さんでは、光や音過敏はもちろんのこと、匂い過敏が欧米人よりも圧倒的に多いのです。

片頭痛の興奮症状は大脳の後ろにある後頭葉というスクリーンの役目をする部位に始まり、患者さんによっては閃輝暗点という視覚異常が現れます。
この興奮の波は、時間経過で大脳の横にある側頭葉という音の中枢に伝わり、音に敏感になります。

 では匂い過敏を示す匂いの中枢は?
実は匂いの中枢は大脳の一番前に位置する前頭葉にあるのです。
すなわち日本人の片頭痛は、大脳の興奮症状が後頭葉から前頭葉にまで一気に波及するくらい激烈で、片頭痛の痛みに対して、適切な対処を行わず、我慢を繰り返すうちに、大脳全体が過敏状態になってしまった患者さんが多いことを意味するのです。

我慢の得意な日本人、片頭痛を我慢することは美徳になるのでしょうか?
今一度、“胸に手を当てて考え直す”ことが必要ですが、あたかも“脳が心臓にある”かの如きこの表現は、患者さんの“頭に心臓がある”という表現と何か相通ずるものがあるような気がしてなりませ
ん。

※閃輝暗点
片頭痛の痛みが現れる前に眼前にギザギザとした光が現れ、約1〜2時間続き消失し、その後、頭痛が出現する。約10〜20%の片頭痛患者に伴う症状とされている。



清水俊彦医師プロフィール画像
清水 俊彦
日本脳神経外科学会認定医、日本頭痛学会監事を歴任。日本頭痛学会認定専門医。東京女子医科大学病院脳神経センター頭痛外来客員教授、獨協医科大学神経内科学講座臨床准教授、一般社団法人グリーフケアパートナー理事。
ほかに、汐留シティセンターセントラルクリニック、阿見第一クリニック、小山すぎの木クリニック、マミーズクリニック、伊豆大島医療センターの頭痛外来を担当。
昭和61年3月日本医科大学卒業。学会活動をはじめ、NHK「きょうの健康」「クローズアップ現代」など、テレビ出演も多い。『頭痛女子のトリセツ』(マガジンハウス)をはじめ、頭痛関連の著書多数。
9 2月

『星読島に星は流れた』3


天文学者サラ・ディライト・ローウェル博士は、自分の住む孤島で毎年、天体観測の集いを開いていた。ネット上の天文フォーラムで参加者を募り、招待される客は毎年、ほぼ異なる顔ぶれになるという。それほど天文には興味はないものの、家庭訪問医の加藤盤も参加の申し込みをしたところ、凄まじい倍率をくぐり抜け招待客のひとりとなる。この天体観測の集いへの応募が毎回凄まじい倍率になるのには、ある理由があった。孤島に上陸した招待客たちのあいだに静かな緊張が走るなか、滞在三日目、ひとりが死体となって海に浮かぶ。犯人は、この六人のなかにいる──。
奇蹟の島で起きた殺人事件を、俊英が満を持して描く快作長編推理!

── 表紙折りあらすじより。



孤島で起きる連続殺人事件。
これを単純に所謂“推理モノ”とみるならば、主人公である加藤盤の言動で多少のミスリードはしつも、まぁストレートでチープと云わざるを得ないだろう。
が、加藤含め集いの招待客の持つそれぞれの事情と思惑、そして、事件後明らかになるサラ博士の事情と思惑。
寧ろ、この事件を通してメインキャストのかんがえ方/いき方が変わってゆく成り行きがこの作品の読みどころかと想う。

さて、

『地球最後の日になったら何をする?』
27 1月

『シャーロック・ホームズの不均衡』5


両親を殺人事件で亡くした天野直人・七海の兄妹は、養父なる人物に呼ばれ、長野山中のペンションを訪れた。待ち受けていたのは絞殺事件と、関係者全員にアリバイが成立する不可能状況!
推理の果てに真実を手にした二人に、諜報機関が迫る。名探偵の遺伝子群を持つ者は、その推理力・問題解決能力から、世界経済の鍵を握る存在として、国際的な争奪戦が行われていたのだ……!

── 裏表紙あらすじより。


初めて読む似鳥鶏著作品。
……まいったなァ、また新しくお気に入りな作家が出来てしまったー(^^;

序盤は正直パッとしないカンジだったのだけど、すぐに事件が起きて、、、
それから先は、メインでパッとしない理由だった直人・七海も少しずつキャラ立ちしてくるし、起きる事件“SD案件”も“不可能状況”なだけにどきわく感があるし、
面白い!

御子柴家、辰巳サンも石和サンもカッコ好くて好きなのだけれど、中でもやはり幸村サンが一番好み♪

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タチバナ ミヨシ
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【苦手】
写真。地震。雷。気圧変化。人混み。無秩序。積極的な自己表現 (好きレベルが高いほど困難・苦笑)。長いモノに巻かれっ放しなヒト。取り敢えず謝っとけば済むと思っている浅はかなヒト。議論と口喧嘩をはき違えるヒト。
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